Kỳ tích y học Việt Nam: Thai phụ mang song thai gặp nạn, được bác sĩ ghép tạm tay vào chân chờ ngày nối lại
Một thai phụ mang song thai bị tai nạn giao thông nghiêm trọng. Bác sĩ cùng ekip đã quyết định táo bạo khi ghép tạm tay vào chân nạn nhân, nuôi dưỡng sự sống chờ ngày ghép tay lại vào tay.
Câu chuyện về cô gái gần 20 tuổi mang song thai chẳng may gặp tai nạn, được các bác sĩ ở Bệnh viện Đa khoa Bình Dương (TP.HCM) phẫu thuật ghép tạm bàn tay bị đứt lìa vào bàn chân đang gây sốt trên mạng xã hội. Sở dĩ đội ngũ y tế đưa ra quyết định táo bạo như vậy là vì muốn giữ lại cơ hội làm mẹ trọn vẹn cho bệnh nhân, cho cô được bế con trên chính đôi tay của mình.
Có rất nhiều lời động viên, thán phục gửi đến thai phụ lẫn ekip y tế. Nhưng cùng với đó là thắc mắc tại sao phải ghép tạm bàn tay bị đứt lìa vào chân mà không nối lại tay ngay?
Ngày 25/9, thành viên ê-kíp phẫu thuật đã có cuộc trao đổi với Dân Trí về chuyện này. Chia sẻ về thời điểm nhập viện của nữ bệnh nhân, khi đó cô gái gần 20 tuổi bị dập nát 1/3 dưới cẳng tay và đứt lìa bàn tay phải sau tai nạn lao động.
Với tình trạng mạch máu dập nát, mô bẩn, nếu nối lại ngay, chi của bệnh nhân sẽ ngắn, nguy cơ hoại tử cao và ca ghép thất bại. Ngoài ra, nguy cơ nhiễm trùng sau mổ có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, suy đa tạng, thậm chí đe dọa cả mẹ lẫn thai. Thêm vào đó, ca nối bàn tay thường kéo dài 7–8 giờ, lượng thuốc mê có thể ảnh hưởng đến song thai ở tuần 23.
Trước tình thế này, sau khi hội chẩn nhiều chuyên khoa và tham khảo ý kiến liên viện, ê-kíp đã đưa ra quyết định táo bạo là ghép tạm bàn tay đứt lìa vào chân để nuôi cấy mô, chờ thời điểm thích hợp nối lại. Phương án này rút ngắn thời gian mổ còn 2–3 giờ, giảm rủi ro cho mẹ và bé, đồng thời loại bỏ nguy cơ nhiễm trùng nặng.
Dự kiến, khi thai nhi đạt 28–32 tuần (có thể sinh an toàn), bàn tay sẽ được nối trả lại. Vì bàn tay còn đủ gân, xương, thần kinh và mạch máu, tiên lượng phục hồi chức năng được đánh giá khả quan.
Song song đó, phần cẳng tay bệnh nhân cũng được áp dụng kỹ thuật “bỏ túi” vào ổ bụng nhằm bảo tồn chiều dài chi. Sau 3–4 tuần, vùng da cẳng tay sẽ được nuôi bằng tuần hoàn máu từ bụng, tạo điều kiện thuận lợi cho ca nối chi sau này.
Theo ekip điều trị, kỹ thuật “bỏ túi” đã được áp dụng nhiều nơi, nhưng ghép tạm bàn tay vào chân để nuôi cấy mới chỉ được ghi nhận ở Trung Quốc; tại Việt Nam đây có thể xem là ca đầu tiên. Trước đây, nhóm từng ghép tạm cẳng chân đứt lìa vào chân lành và thành công, bệnh nhân sau đó đi lại bình thường.
Đại diện Bệnh viện Đa khoa Bình Dương cho biết sẽ hỗ trợ miễn giảm chi phí điều trị từ nguồn quỹ bệnh viện nếu bệnh nhân gặp khó khăn.
Trước đó, bệnh nhân L.N.P gặp tai nạn khi làm việc tại nhà máy, được sơ cứu tại cơ sở y tế ở TP.HCM rồi chuyển gấp về Bệnh viện Đa khoa Bình Dương. Tại đây, bệnh nhân không sốc, đang mang song thai 23 tuần, với vết thương đứt lìa chi. Với mong ước giữ được bàn tay để chăm sóc con, sản phụ đã được phẫu thuật khẩn.
Ca mổ kéo dài 3 giờ, hiện sức khỏe mẹ bầu ổn định, thai nhi an toàn và bàn tay ghép tạm tiến triển tốt. Các bác sĩ dự kiến sẽ nối lại tay khi thai nhi đủ tháng.
