Hà Nội: Những khó khăn trong ca mổ của sản phụ nặng 130kg mắc tiền sản giật nặng, tình hình 2 mẹ con?
Mang thai lần thứ ba ở tuần 37, sản phụ nặng 130 kg được các bác sĩ Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội chỉ định mổ lấy thai trong tình trạng tiền sản giật nặng. Ca phẫu thuật đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa.
Nhiều nguy cơ trước ca mổ lấy thai
Ngày 22/9, một bé trai nặng 2.550 g chào đời tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội. Mẹ của bé mang thai 37 tuần 2 ngày, có huyết áp cao và được chẩn đoán tiền sản giật nặng.
Khi sản phụ nhập viện, các bác sĩ đánh giá đây là thai kỳ có nguy cơ rất cao. Bên cạnh tiền sản giật, tình trạng béo phì mức độ nặng khiến việc gây mê hồi sức và thao tác trong lúc phẫu thuật thêm phức tạp. Tiền sản giật nếu diễn tiến nặng cũng có thể gây biến chứng nghiêm trọng cho cả mẹ và thai nhi.
Ca mổ do Thạc sĩ, bác sĩ chuyên khoa II Trần Ngọc Đính, Trưởng khoa Đẻ tự nguyện D3, thực hiện. Phó Giáo sư, Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Đức Lam, Trưởng khoa Gây mê hồi sức tự nguyện, phụ trách đội ngũ gây mê hồi sức phối hợp trong ca phẫu thuật.
Tính toán kỹ phương án gây tê và kiểm soát đường thở
Với sản phụ nặng 130 kg, lớp mô mỡ dày làm tăng độ khó khi xác định vị trí để gây tê. Các bác sĩ đồng thời phải theo dõi và kiểm soát huyết áp cùng những chỉ số sinh tồn trong suốt ca mổ.
Theo thông tin được cung cấp, sau bước gây tê tủy sống, đội ngũ y tế tiếp tục gây mê nội khí quản để kiểm soát đường thở và hỗ trợ phẫu thuật.
Các nguy cơ khác, gồm khó thao tác do thành bụng dày, chảy máu, huyết khối tĩnh mạch và biến chứng sau mổ, cũng được tính đến trong quá trình chuẩn bị và thực hiện. Ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Bé trai sau khi chào đời được Khoa Sơ sinh tiếp tục theo dõi. Hiện sức khỏe của cả hai mẹ con ổn định.
Thai phụ béo phì cần được theo dõi sát
Theo các bác sĩ, béo phì khi mang thai có thể làm tăng nguy cơ tăng huyết áp thai kỳ, tiền sản giật, đái tháo đường thai kỳ, huyết khối tĩnh mạch, nhiễm trùng sau mổ, thai to, sinh khó và băng huyết sau sinh.
Nếu thai phụ còn có tiền sử mổ lấy thai, thai nhi lớn hoặc bệnh lý khác trong thai kỳ, việc theo dõi và lựa chọn cách sinh cần được đánh giá kỹ. Các chuyên gia khuyến cáo người mang thai bị béo phì hoặc có huyết áp bất thường nên khám thai định kỳ, cung cấp đầy đủ tiền sử bệnh và đến cơ sở có khả năng xử trí thai kỳ nguy cơ cao khi xuất hiện dấu hiệu bất thường.
