Tình hình của bệnh nhân đầu tiên ở Việt Nam được thực hiện ghép dương vật từ người cho bị chết não
Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa công bố ca ghép dương vật đầu tiên tại Việt Nam từ người hiến chết não. Sau một tuần phẫu thuật, mảnh ghép được nuôi dưỡng tốt và người bệnh đang có những chuyển biến khả quan.
Bệnh nhân tiến triển tích cực sau 7 ngày phẫu thuật
Sáng 29/7, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức thông báo đã thực hiện thành công ca ghép dương vật đầu tiên tại Việt Nam. PGS.TS Dương Đức Hùng, Giám đốc bệnh viện, cho biết tình trạng của người nhận ghép diễn biến tích cực sau 7 ngày kể từ khi ca mổ được tiến hành.
Mảnh ghép hiện được tưới máu và nuôi dưỡng tốt. Đội ngũ y tế vẫn tiếp tục theo dõi chặt chẽ để đánh giá quá trình hồi phục chức năng trong giai đoạn tiếp theo.
Người được phẫu thuật là một nam giới 43 tuổi. Sau quá trình điều trị bệnh lý, bệnh nhân phải cắt bỏ dương vật và đã sống trong tình trạng này suốt 4 năm.
Trong khoảng thời gian đó, người bệnh được theo dõi, điều trị tại Trung tâm Nam học thuộc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Việc mất đi bộ phận sinh dục khiến bệnh nhân rơi vào khủng hoảng tâm lý, thường xuyên mặc cảm và tự ti.
“Bệnh nhân thu mình, ngại tiếp xúc, ngại đi ra ngoài vì ngay cả nhu cầu cơ bản nhất là đi tiểu bình thường cũng không thể thực hiện được”, PGS Hùng chia sẻ.
Thế giới mới ghi nhận 5 ca ghép dương vật
Theo lãnh đạo Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, ghép dương vật thuộc nhóm kỹ thuật đặc biệt phức tạp. Trước ca phẫu thuật tại Việt Nam, thế giới mới ghi nhận 5 trường hợp được thực hiện, trong đó ca gần nhất diễn ra tại Mỹ vào năm 2018.
PGS Hùng nhận định nhu cầu điều trị bằng phương pháp này tại Việt Nam tương đối lớn.
Nhiều bệnh nhân bị mất dương vật do tai nạn trong sinh hoạt, sự cố lao động, động vật cắn hoặc phải phẫu thuật cắt bỏ để điều trị bệnh.
Tuy nhiên, vì đây là vấn đề nhạy cảm, không ít người lựa chọn im lặng và không chủ động trình bày mong muốn được can thiệp y tế.
Đánh giá toàn diện trước khi chỉ định ghép
Trước khi đưa ra quyết định phẫu thuật, các bác sĩ đã kiểm tra toàn diện sức khỏe của bệnh nhân thông qua xét nghiệm huyết học, sinh hóa, đánh giá chức năng tim, phổi và thực hiện các phương pháp thăm dò hình ảnh.
Trường hợp này sau đó được đưa ra hội chẩn với sự tham gia của nhiều chuyên khoa. Các yếu tố về chuyên môn, miễn dịch, tâm lý và đạo đức đều được xem xét kỹ lưỡng. Kết quả đánh giá cho thấy bệnh nhân đáp ứng đầy đủ những tiêu chuẩn cần thiết để được chỉ định ghép dương vật.
Bệnh viện cho biết quyết định phẫu thuật được cân nhắc thận trọng, hướng tới ba mục tiêu gồm khôi phục hình thái, phục hồi chức năng và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.
Tái tạo niệu đạo, thể xốp, thể hang và nối dây thần kinh
PGS.TS Nguyễn Quang, Giám đốc Trung tâm Nam học, cho biết ê-kíp phẫu thuật phải tái lập nhiều cấu trúc giải phẫu của dương vật, bao gồm niệu đạo, thể xốp và thể hang.
Các bác sĩ đồng thời sử dụng kính hiển vi để khâu nối những động mạch, tĩnh mạch và dây thần kinh có kích thước rất nhỏ. Kỹ thuật vi phẫu được kết hợp chặt chẽ với phẫu thuật tạo hình trong toàn bộ ca mổ. Quá trình này nhằm bảo đảm mảnh ghép duy trì khả năng sống và tạo nền tảng cho việc phục hồi chức năng về sau.
Đến nay, diễn biến sau ghép của người bệnh rất khả quan. Mảnh ghép được tưới máu tốt, màu sắc và nhiệt độ bình thường, chưa ghi nhận tình trạng hoại tử hay tắc mạch. Kết quả theo dõi lâm sàng và siêu âm Doppler đều cho thấy hệ thống mạch máu hoạt động ổn định.
Gần 20 năm kinh nghiệm nối dương vật đứt rời
Theo PGS.TS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt, Tạo hình và Thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã có gần 20 năm kinh nghiệm thực hiện phẫu thuật nối dương vật bị đứt rời do tai nạn. Những kỹ thuật này đã giúp nhiều người bệnh lấy lại gần như hoàn toàn chức năng của bộ phận bị tổn thương.
Bệnh viện cũng thường xuyên triển khai phẫu thuật tạo hình dương vật cho các trường hợp bị bỏng, mắc dị tật bẩm sinh, không có dương vật hoặc cần tạo hình trong quá trình xác định giới tính.
Những kinh nghiệm tích lũy lâu năm về vi phẫu và tạo hình được xem là cơ sở quan trọng để bệnh viện triển khai kỹ thuật ghép dương vật từ người hiến chết não.
Mở thêm cơ hội cho người mất dương vật
PGS.TS Dương Đức Hùng đánh giá ca ghép đầu tiên này là một dấu mốc mới của ngành ngoại khoa và lĩnh vực ghép mô phức hợp tại Việt Nam. Kết quả đạt được có thể mở rộng cơ hội điều trị cho những bệnh nhân mất dương vật do ung thư, chấn thương hoặc các loại tai nạn.
Bên cạnh kỹ thuật ghép dương vật, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đang đặt mục tiêu tiến tới triển khai ghép tử cung trong thời gian tới.
