Nguyên nhân bé gái hơn 2 tuổi bị que xiên thịt nướng đâm vào hốc mắt, tình hình sức khỏe của bé?
Sau khi bị que xiên thịt nướng đâm vào hốc mắt, bé đau nhiều, quấy khóc không ngừng nên được gia đình đưa tới cơ sở y tế địa phương cấp cứu, sau đó chuyển tiếp lên tuyến trên và được đưa tới Bệnh viện Việt Đức ngay trong đêm.
Ngày 25/5, Bệnh viện Việt Đức cho biết đơn vị này vừa tiếp nhận và xử trí thành công một ca cấp cứu đặc biệt nguy hiểm liên quan đến dị vật sắc nhọn vùng mắt.
Bệnh nhi là một bé gái 2,5 tuổi. Theo thông tin ban đầu, trong lúc cầm que xiên thịt nướng vừa ăn vừa chạy, trẻ không may gặp tai nạn khiến que xiên đâm vào vùng hốc mắt. Sau sự việc, bé đau nhiều, quấy khóc không ngừng nên được gia đình đưa tới cơ sở y tế địa phương cấp cứu, sau đó chuyển tiếp lên tuyến trên và được đưa tới Bệnh viện Việt Đức ngay trong đêm.
Khi nhập viện, bé vẫn còn dị vật cắm tại vùng hốc mắt. PGS.TS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt - Tạo hình và Thẩm mỹ, cho biết đây là một ca cấp cứu rất khó, bởi bệnh nhi còn quá nhỏ, trong trạng thái hoảng sợ, không thể phối hợp để bác sĩ thăm khám đầy đủ.
Quan sát bên ngoài, ê-kíp chỉ xác định được dị vật nhọn đi từ vùng gốc mũi vào ổ mắt. Tuy nhiên, các bác sĩ chưa thể biết chính xác dị vật đã đi sâu đến đâu, có làm tổn thương nhãn cầu, xuyên vào sọ não hay ảnh hưởng tới mạch máu, dây thần kinh quan trọng hay không.
Theo bác sĩ, trong những trường hợp như vậy, việc tự ý rút dị vật ra là cực kỳ nguy hiểm. Hành động này có thể làm tổn thương nặng thêm, gây chảy máu nghiêm trọng, ảnh hưởng thần kinh hoặc dẫn tới các biến chứng vùng sọ não.
Một khó khăn khác là que xiên bằng tre gần như không hiện rõ trên phim X-quang thông thường. Vì vậy, các hình ảnh chụp ở tuyến dưới chưa thể cho thấy chính xác đường đi của phần đầu nhọn bên trong cơ thể bé.
Ngay trong đêm, Bệnh viện Việt Đức đã kích hoạt hội chẩn đa chuyên khoa. Các bác sĩ trực tiếp xuống phòng chụp CT đa dãy, cùng dựng hình 3D và rà soát từng lát cắt mỏng để xác định vị trí dị vật.
Trên hình ảnh CT, phần thịt nướng còn bám trên que xiên hiện khá rõ, nhưng đầu nhọn của que tre lại rất khó quan sát. PGS.TS Nguyễn Hồng Hà cho biết có thời điểm bác sĩ phải đánh giá gián tiếp dựa trên những cấu trúc chưa bị tổn thương để dự đoán hướng đi của dị vật.
Điều đáng lo ngại nhất là que xiên đi từ gốc mũi lên vùng mắt trái, nơi có nhiều cấu trúc quan trọng như nhãn cầu, thần kinh thị giác, động mạch mắt, nền sọ trước và các mạch máu lớn liên quan đến não.
Nếu dị vật đâm trúng nhãn cầu, trẻ có thể mất thị lực vĩnh viễn. Trường hợp tổn thương thần kinh thị giác hoặc động mạch mắt, khả năng phục hồi thị lực cũng rất thấp. Nguy hiểm hơn, nếu que xiên đi sâu vào vùng sọ não hoặc các xoang tĩnh mạch lớn, bệnh nhi có thể đối mặt với nhiễm trùng, chảy máu nội sọ hoặc nguy cơ đe dọa tính mạng ngay trong quá trình phẫu thuật.
Trước tình huống phức tạp, ê-kíp đa chuyên khoa đã được huy động vào phòng mổ, chuẩn bị sẵn các phương án xử trí cho những kịch bản xấu nhất.
Ca phẫu thuật kéo dài gần một giờ. Các bác sĩ phải thận trọng bóc tách theo đúng hướng đi của que xiên, kiểm soát từng vị trí tổn thương trước khi đưa dị vật ra ngoài.
May mắn, sau khi lấy toàn bộ que tre, huyết động của bệnh nhi ổn định. Bé không xuất hiện tình trạng chảy máu ồ ạt hay rò dịch não tủy. Nhãn cầu trái được bảo tồn và vẫn giữ được độ căng.
Kết quả kiểm tra cho thấy que xiên đã đi từ vùng gốc mũi, xuyên qua lớp cơ và mô mềm phía trên nhãn cầu, sau đó dừng lại ở đỉnh hốc mắt, ngay trước vị trí có thể đi vào sọ não.
Vật dụng nhỏ nhưng có thể gây hậu quả nghiêm trọng
ThS.BS Nguyễn Thị Hương Giang, Khoa Phẫu thuật Hàm mặt - Tạo hình và Thẩm mỹ, nhận định đây là một trường hợp rất hiếm gặp và bệnh nhi đã vô cùng may mắn.
Theo BS Giang, trước đó từng có ca bệnh bị đũa đâm vào mắt, nhưng do đầu đũa tù nên có khả năng trượt khỏi nhãn cầu. Trong khi đó, que xiên thịt thường được vót nhọn, nên nguy cơ đâm xuyên nhãn cầu cao hơn rất nhiều.
Sau 5 ngày phẫu thuật, sức khỏe bé gái dần ổn định. Trẻ tỉnh táo, mắt trái còn sưng nhẹ và vẫn giữ được thị lực. Tuy nhiên, vận động nhãn cầu của bé còn hạn chế, cần tiếp tục được theo dõi sát về thần kinh sọ não, nguy cơ nhiễm trùng và chức năng thị giác.
Từ trường hợp này, PGS.TS Nguyễn Hồng Hà khuyến cáo phụ huynh không nên chủ quan với các vật dụng nhỏ trong sinh hoạt hằng ngày như que xiên thịt, tăm tre, đũa, bút, que kẹo… Bởi khi trẻ cầm những vật này trong lúc chạy nhảy, chúng hoàn toàn có thể trở thành dị vật gây chấn thương nghiêm trọng, đặc biệt ở vùng mắt và đầu.
Các bác sĩ nhấn mạnh, trẻ nhỏ cần được nhắc nhở không vừa ăn vừa chạy, không cầm vật sắc nhọn khi nô đùa. Trong trường hợp trẻ bị vật nhọn đâm vào cơ thể, người lớn tuyệt đối không tự ý rút dị vật, cần cố định tạm thời để tránh rung lắc và nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên sâu để được xử trí an toàn.
