Thông tin bất ngờ về bệnh nhân ở Vĩnh Long được bảo hiểm y tế chi trả hơn 28 tỷ đồng
Một bệnh nhân ở Vĩnh Long đã được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán hơn 28 tỷ đồng chi phí khám, chữa bệnh trong 5 năm qua.
Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, giai đoạn từ năm 2020 đến tháng 8/2025, có khoảng 41.188 trường hợp được quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả chi phí điều trị từ 500 triệu đến trên 2 tỷ đồng. Tổng số tiền quỹ chi trả vượt 33.000 tỷ đồng.
Nhiều trường hợp bệnh hiểm nghèo nếu không có BHYT, gia đình gần như không thể kham nổi viện phí. Điển hình, một bệnh nhân tại Vĩnh Long mắc đồng thời thiếu yếu tố VIII di truyền, viêm họng cấp và vết thương hở vùng bụng. Trong thời gian điều trị từ năm 2020 đến tháng 8/2025, người này được quỹ BHYT thanh toán hơn 28 tỷ đồng chi phí điều trị.
Hiện BHYT thanh toán cho hơn 10.000 dịch vụ kỹ thuật y tế, từ các thủ thuật cơ bản đến kỹ thuật cao như ghép tạng, phẫu thuật tim mạch, chẩn đoán hình ảnh hiện đại (MRI, CT, PET-CT). Người tham gia BHYT cũng được hưởng chi trả thuốc điều trị ung thư và nhiều bệnh hiểm nghèo có giá hàng trăm triệu đồng/lọ.
Tính đến năm 2024, tỷ lệ bao phủ BHYT của Việt Nam đạt 94,2% dân số, tương đương hơn 95 triệu người, tiến sát mục tiêu bao phủ toàn dân. Mỗi năm, quỹ chi trả trên 190 triệu lượt khám, chữa bệnh, gấp đôi so với giai đoạn trước năm 2013.
Tuy nhiên, BHXH Việt Nam cũng cho biết vẫn còn nhiều thách thức, như: tỷ lệ tham gia BHYT ở vùng sâu, vùng xa chưa đồng đều; chất lượng dịch vụ y tế tuyến cơ sở còn hạn chế; chi phí điều trị tại các bệnh viện tuyến trên gia tăng nhanh, tạo áp lực lớn cho quỹ.
Để hướng tới mục tiêu bao phủ toàn dân bền vững, BHXH Việt Nam kiến nghị Quốc hội và Chính phủ tiếp tục hoàn thiện khung pháp lý, tăng cường quản lý, giám sát quỹ và hỗ trợ nhóm yếu thế tham gia BHYT.
